災害派遣加入依頼書

メールでの加入の方は下記の①~⑥をコピーし記載、送信ください。

①加入団体名

②加入団体所在地

③代表者・住所・生年月日・緊急連絡先・E-mail

④代理人①(指揮命令者)・住所・生年月日・緊急連絡先・E-mail

⑤代理人②・住所・生年月日・緊急連絡先・E-mail

⑥基本プラン(4day・6day・8day)

⑦オプション(①~⑦)

⑥ご契約更新(いずれか選択)

 (自動継続更新年次または更新) 

  ※年次更新には更新毎にに手数料が2,000円(税込)かかります。